Pénisz esztétikai műtétek

Plasztikai sebészeti rendeléseken nem ritka kérés a nemi szervek alakítása egyedi kívánságok szerint. Ez történhet vallási okból, szexuális kisebbségi érzés miatt, de akár csupán esztétikai okok miatt is. Az érintett páciensek gyakran nem is tudják hová fordulhatnának intim problémájukkal. Rendelésünk egyik specialitása a nemi szervek plasztikai műtétei, melyet kevés helyen végeznek hazánkban. A ritkább egyedi alakítások mellett az alábbi műtétek rutin eljárások praxisunkban.

A fityma formai alakítása vagy teljes eltávolítása (circumcisio = körülmetélés)

Csupán vallási ok miatt is történhet a körülmetélés. Emellett orvosi szempontból is javasolt lehet a fityma sebészi korrekciója. Gyakori a fityma veleszületett letapadása vagy szűkülete. Ezt javarészt gyermekkorban megoldják, de előfordul, hogy csak a szexuális élet kezdetén válik nyilvánvalóvá az eltérés. Ha a fityma merev állapotban nem húzható hátra könnyedén a nemi érintkezés fájdalmas vagy zavart lehet. Diabetes és gyulladásos betegségek vagy sérülés kapcsán felnőtt korban is kialakulhat a fityma szűkület. Ezekben az esetekben szükségessé válhat a preputium (fityma) formai korrekciója, részleges vagy teljes eltávolítása. A hosszú ideig fennálló fityma szűkületnek bizonyosan kóroki szerepe van a péniszrák kialakulásában is. A gyakori hámsérülés, gyulladás és hámregeneráció rákos burjánzáshoz is vezethet. Azokon az egyéneken, akiknél a körülmetélést fiatal korban elvégezték a péniszrák gyakorlatilag nem fordul elő. Érthető, hogy a fityma bármely eltérése esetén csak nyerhetünk a körülmetéléssel.

A műtét nem megterhelő, akár helyi érzéstelenítés mellett is fájdalom nélkül elvégezhető. A formai kialakítás pontos egyeztetése a műtét előtti vizit során történik. A műtét kórházi befekvést nem igényel. Utána néhány nap kímélet és kb. 3-4 hét szexuális absztinencia javasolt. A műtét során gyorsan felszívódó speciális sebészi fonalakat alkalmazunk, hogy a varratszedés kényelmetlenségétől is megkíméljük az érzékeny területet.

A pénisz oldal görbületének és hosszanti görbületének korrigálása

A pénisz veleszületetten vagy sérülés (merev megtöretés) következtében is meggörbülhet. Enyhe irányeltérés vagy görbület nem indokolja a műtéti beavatkozást, így is tökéletes funkciót és örömet tud nyújtani. 30 fok körüli irányeltérés már nem csak esztétikai problémát okoz. A pénisz barlangos testét körülölelő erős fascia megfelelő bemetszésével és plasztikájával a zavaró megtöretés korrigálható. Ezek a műtétek mindig egyedi tervezést és megoldást igényelnek.

A pénisz vastagságának növelése

A pénisz vastagságának növelésére számos eljárást alkalmaznak. Gyakori a pénisz folyamatos leszorítása gumigyűrűvel vagy a vákuumos pumpákkal történő hosszú ideig történő kezelése. Ezek az eljárások nagyon veszélyesek, mert a finom szelepként működő sejtek a barlangos testben sérülhetnek és hegesedés után már egyáltalán nem működnek. Ez azt jelenti, hogy a merevedés megtörténik ugyan, de nagyon rövid idő múlva meg is szűnik. Találkoztam már elítélt férfiak sajátos "műtéteivel" amikor kis üveg vagy porcelán golyókat ültettek a pénisz bőre alá. Természetesen ezek kilökődtek és durva hegesedéssel jártak.

A plasztikai sebészeti eljárások között a saját zsír átültetése a legveszélytelenebb módszer. Ilyenkor vékony kanülős zsírszívással távolítunk el átültetésre alkalmas zsírsejteket a test más területéről és a pénisz bőre alá visszaültetjük. A gyakorlati tapasztalat szerint az átültetett zsír kb. 40-50 %-a marad meg hosszú időszakra. Sajnos csak limitált mennyiségű zsír ültethető át egyszerre. Nagyobb mennyiség átültetése esetén ugyanis nem kapnak megfelelő táplálást a környezetből a szabadon átültetett zsírsejtek és felszívódnak. A klinikai tapasztalat szerint a kezeléseket két-három alkalommal érdemes ismételni. Ismeretesek bonyolultabb műtéti megoldások is a pénisz vastagítására, de ezeknek a műtéteknek a kockázata és hegmaradványa nem elhanyagolható. Nem terjedtek el esztétikai jellegű korrekciókhoz, csak heges vagy sérült pénisz korrekciójához használjuk.

A pénisz hosszának növelése

Hazánkban a merev pénisz átlagos hosszúsága 12 -14 cm. A pornófilmek sajnos gyakran kisebbségi érzést ébresztenek teljesen normál méretű és formájú nemi szeret viselő férfiakban is. Meg kell különböztetnünk a veleszületett "micropeniát" amikor a pénisz mérete merev állapotban olyan kicsi (6 cm), hogy a gyermeknemzésre gyakorlatilag alkalmatlan. Ilyen esetekben még a nagyobb kockázattal járó műtét is indokolt, a páciens csak nyerhet a beavatkozással, nincs veszteni valója.

Az esztétikai vagy pszichés okok miatt nagyobb péniszre vágyók esetében az anatómia adottságokat figyelembe véve a legkisebb kockázatú műtétek lehetnek csak indokoltak.

Gyakori eltérés a makk alatt a "kantár", szaknyelven frenulum rövidülése (frenulum breve). Ilyen esetekben a makk a pénisz merevedésével lefelé húzódik. Ugyanakkor a rövid kantár a fityma teljes hátrahúzását is akadályozza. Ez kellemetlen érzést, fájdalmat is okozhat nemi aktus során. Néha be is reped és erős vérzést okoz közösüléskor. Mellesleg a pénisz a valódi hosszánál legalább egy-két cm-rel rövidebbnek tűnik. A frenulum átvágása helyi érzéstelenítéssel végezhető veszélytelen műtét, mellyel a pénisz látszólag egy-két cm-rel hosszabb lehet.

Elhízással vagy szerencsétlen örökölt jellegzetességként is előfordul, hogy a szeméremdomb területén túl sok zsír rakódik le és a zsírfelesleg a pénisz gyök területét teljesen magába foglalja. Ezzel persze a pénisz szabad hossza akár több cm-rel is rövidebbnek tűnhet. Amennyire vonzó a telt női szeméremdomb, annyira kellemetlen lehet ugyanez az eltérés férfiakon. Ilyen esetekben a szeméremdomb területén speciális eszközökkel végzett zsírszívással segíthetünk a zavaró eltérésen. A szeméremdombról a zsírfelesleg eltávolításával a pénisz több cm-es hosszabbodását is elérhetjük egyes esetekben.

Bár többen kérték, de a pénisz műtéti hosszabbítása sohasem úgy történik, hogy egy darabot elé varrunk vagy közé illesztünk. A merev pénisz végigtapintásával érezhetjük, hogy a péniszgyök akár 8-10 cm-re is folytatódik a medence fenék irányában. Ezen a területen a pénisz három rugalmas szalaggal rögzül a medencéhez. Lehetőség van ennek a rejtett pénisz szakasznak az előbbre húzására. Ilyenkor a három rögzítő szalagot át kell vágni és egy szalagköz távolságát előbbre húzhatjuk. A hátsó két szalag visszavarrásával biztosítjuk a merev pénisz megfelelő tartását. Anatomiai adottságoknak megfelelően 3-4 cm-es hosszabbodás érhető el ezzel a megoldással. Természetesen ez a műtét már kockázatosabb az előzőekben leírtaknál. Esztétikai kérésre ritkábban alkalmazzuk, micropenia esetén viszont rutin beavatkozás.

Here protézis behelyezése

Veleszületett fejlődési eltérés vagy csonkoló műtét maradványaként az egyik vagy mindkét here hiányozhat. Egyik here hiánya esetén még teljes, zökkenőmentes nemi funkciók maradhatnak. A herék hiánya folytán a herezacskó csökevényesen összehúzódik. A herék hiánya esztétikailag könnyen korrigálható megfelelő szilikon protézisek beültetésével. Ez az eljárás nagyon hasonlatos a mellnagyobbítás rutin műtétéhez.

A pénisz laza bőrének megfeszítése

Ritkábban előforduló rendellenesség, hogy a pénisz bőre a test méretéhez viszonyítva túlteng, mint a közismert Sharpei kiskutyák bőre. Az esztétikailag zavaró eltérés a felesleg eltávolításával szinte észrevétlenül korrigálható.

Piercing behelyezése

Történhet a fityma, a frenulum vagy a makk átlyukasztásával. Erre a területre behelyezett piercing gyakran átszakítja a szöveteket. Ez főként akkor fordul elő, ha nem szakember végzi a behelyezését. Az erekció és a nemi aktus során a piercing szokásosnál lényegesen nagyobb erőhatásoknak lehet kitéve. Nem a behelyezés technikája miatt van szükség plasztikai sebész szakértelmére. A sérülés elkerülése miatt pontos, veszélytelen pozicionálása miatt igényelheti a plasztikai sebész szakértelmét. A rosszul elhelyezett piercing okozta sérülés korrigálása kellemetlen műtétet, sőt műtéti sorozatot vonhat maga után.